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硅油填充术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX，诊断：右眼孔源性视网膜脱离（PVRC2级）、右眼白内障，手术方式：右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，术后第3天。

主诉

右眼视物模糊1个月，加重伴眼前黑影遮挡3天。

现病史

患者1个月前无明显诱因出现右眼视物模糊，未予重视；3天前症状加重，伴眼前黑影遮挡（呈“幕布样”），伴闪光感，无眼痛、头痛。于我院眼科门诊就诊，散瞳查眼底示“右眼视网膜上方10-2点位脱离，裂孔位于11点位赤道部，大小约1PD”，OCT示“右眼黄斑区脱离”，遂以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。完善术前检查后，于2025年12月24日在局麻下行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，手术过程顺利，术后安返病房。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史，否认眼外伤及手术史。

术后病情

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

眼部情况：右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（±）；瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在；眼底检查（间接检眼镜）示视网膜平伏，硅油在位，裂孔封闭良好。

患者主观感受：诉右眼轻度胀痛，偶有异物感，