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微创肺部术后饮食护理查房

一、查房核心流程

时间：2025年12月27日15:00

地点：胸外科二病区护士站及病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士张护士、王护士、实习护士刘护士、营养师陈医生

查房对象：3床患者，男性，62岁，因“右上肺结节”行胸腔镜下右上肺叶楔形切除术，术后第3天。

（一）责任护士汇报病史

基本病情：患者既往有20年吸烟史（已戒烟5年），无高血压、糖尿病病史。术前肺功能检查提示FEV1/FVC为78%（轻度通气功能障碍）。术后生命体征平稳，体温36.8℃，心率76次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

饮食现状：术后6小时开始进流质饮食（米汤、藕粉），术后第2天过渡至半流质（粥、蒸蛋），今日主诉“进食后腹胀，食欲差”，24小时进食量约300ml，未排便。

护理问题：①营养摄入不足：与术后胃肠功能紊乱、食欲下降有关；②腹胀：与麻醉抑制胃肠蠕动、卧床活动减少有关；③知识缺乏：对术后饮食过渡及营养需求不了解。

（二）床旁评估

患者主观感受：“肚子胀得难受，不想吃东西，吃一点就饱”，自述“担心吃多了影响伤口愈合”。

客观体征：腹部叩诊鼓音，肠鸣音3次/分（减弱），伤口敷料干燥无渗血，活动能力：可床边坐起，未下床行走。

实验室指标：血常规示血红蛋白112g/L（正常下限），白蛋白32g/L（轻度降低），电解质正常。