腹股疝的护理个案.docVIP

腹股沟疝修补术患者个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月22日

住院天数：7天

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

二、病情概述

患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。6小时前患者提重物时包块突然增大，伴明显胀痛，平卧后无法回纳，同时出现恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无发热、肛门停止排气排便等症状。急诊入院后，体格检查示右侧腹股沟区可触及一约8cm×6cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音亢进（4次/分）。腹部CT提示“右侧腹股沟区疝囊形成，内容物为小肠肠管，伴肠管轻度扩张”。

入院后完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，排除手术禁忌证，于当日急诊在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。术中见疝内容物为回肠末端，肠管血运良好，无坏死，遂行疝囊高位结扎+补片修补。手术过程顺利，术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染（头孢呋辛钠2givgttbid）、止痛（氟比洛芬酯50mgivbid）等治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时T36.8℃，P82次/