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腕部损伤术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月27日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王实习护士、赵医生

二、患者基本情况

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

诊断：右手腕部桡骨远端骨折术后

手术时间：2025年12月20日

主诉：右手腕部疼痛、肿胀，活动受限1周。

现病史：患者1周前因摔倒右手撑地致腕部疼痛、畸形，急诊行X线检查示桡骨远端骨折，当日在臂丛麻醉下行切开复位内固定术，术后予石膏外固定，今日为术后第7天，患者诉腕部仍有疼痛，肿胀未完全消退，手指活动稍受限。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）伤口情况

伤口敷料：清洁干燥，无渗血渗液。

伤口周围：轻度肿胀，皮肤温度正常，无明显红肿。

疼痛评分：VAS评分3分（0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）。

（三）肢体功能

手指活动：五指可轻微屈伸，但活动范围受限，握力减弱。

腕关节活动：因石膏固定，腕关节无法主动活动，被动活动时患者诉疼痛。

感觉功能：手指感觉正常，无麻木、刺痛感。

（四）心理状态

患者对术后恢复存在一定焦虑，担心影响工作和生活，希望尽快恢复腕部功能。

四、护理问题与措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤、局部肿胀有关。

护理措施：

体位护理：抬高患肢，高于心脏水平，促进