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浙江创伤外科2025年3月第30卷第3期ZhejiangJTraumaSurg,March2025,Vol.30,No.3··

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·诊治分析·

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后尿路感染的有关因素分析

沈艳王婷婷李建俊

【摘要】目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）患者术后尿路感染（UTI）的病原菌分布、耐药性及危险因素。方法回顾性分析

2020年1月至2024年6月在本院进行LM治疗的302例患者病历资料，根据患者术后是否发生UTI分为UTI组19例和无UTI组283例。检

测UTI患者病原菌分布及耐药性，采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析LM患者术后UTI的危险因素。结果19例UTI患者检出

56株病原菌，革兰阴性菌占比71.43%、革兰阳性菌占比19.64%、真菌占比8.93%。主要革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢西丁

的耐药性较高，对庆大霉素及阿米卡星的耐药性较低；主要革兰阳性菌对庆大霉素、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、环丙沙星的耐药性较高，对

克林霉素的耐药性较低。单因素分析显示，组年龄岁、合并糖尿病、合并贫血、合并既往生殖道感染、手术时间、留置导尿管时

UTI≥45≥2h

间≥2d的占比率高于无UTI组（P0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、既往生殖道感染、手术时间、留置导尿管时间是LM患

者术后UTI的危险因素（P0.05）。结论LM患者术后UTI和多种危险因素相关，临床需加强有关危险因素的干预，并结合患者病原菌和药

敏结果，进行针对性抗感染干预。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；尿路感染；病原菌；耐药性；危险因素

【中图分类号】R737.3【文献标识码】Adoi：10.3969/j.issn.1009-7147.2025.03.019

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿和无UTI组283例。术后UTI诊断标准为[6]：患者发

瘤之一，手术仍是其主要疗法，传统开腹手术虽然生尿痛、尿急、尿频等尿路刺激症状，可能有耻骨上

效果显著，但创伤大、恢复慢，有一定局限性[1]。腹腔区压痛或下腹疼痛或畏寒乏力或发热，并合并以下

镜子宫肌瘤剔除术（，）任一情况：临床确诊为尿路感染；尿检白细胞

laparoscopicmyomectomyLM①②

作为微创手术方式，其优势明显，且能够最大程度大于个高倍视野。