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疤痕去除术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

住院号：202512001

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

诊断：面部增生性疤痕（右侧面颊，面积约3cm×2cm），疤痕去除术后（CO?点阵激光联合硅酮凝胶修复术）

简要病史：患者1年前因面部外伤遗留增生性疤痕，伴瘙痒、刺痛感，影响外观及日常生活。入院后完善术前检查，无手术禁忌证，于12月22日在局部麻醉下行CO?点阵激光术，术后即刻涂抹硅酮凝胶并覆盖无菌敷料。今日为术后第3天，患者主诉伤口轻微疼痛（VAS评分2分），无渗血渗液，精神状态良好。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口局部评估

外观：右侧面颊伤口敷料干燥，无渗血、渗液或异味；揭开敷料后可见创面呈淡红色，边缘整齐，无红肿、水疱或脓性分泌物。

症状：患者诉伤口偶有轻微瘙痒，无剧烈疼痛或灼热感，VAS评分2分（静息状态），活动面部肌肉时疼痛稍加重（VAS评分3分）。

皮肤状态：周围皮肤无张力性损伤，无过敏反应（如皮疹、红肿）。

（三）心理社会评估

患者因面部疤痕影响社交，术前存在焦虑情绪，术后对恢复效果期待较高，担心疤痕复发或出现色素沉着。目前通过医护人员的解释，焦虑有所缓解，但仍需进一步心