下颌骨外翻矫正术后护理查房.docVIP

下颌骨外翻矫正术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：XXX

性别：女

年龄：24岁

入院诊断：下颌骨发育过度（双侧下颌角外翻）

手术方式：经口内入路双侧下颌角截骨术+下颌骨外板打磨术

手术时间：2025年12月18日14:00-17:30

术后时间：48小时

术前评估：患者面部不对称，下颌角突出明显，张口度约3.5cm，无颞下颌关节紊乱史；血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，ASA分级Ⅰ级，无手术禁忌证。

术后返回病房情况：神志清楚，生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg）；面部加压包扎，双侧下颌角区肿胀明显，口内切口无渗血，留置胃管通畅，引出少量淡血性液体；导尿管通畅，尿液清亮；疼痛评分（NRS）6分，主诉下颌部胀痛伴轻度头痛。

二、术后病情观察要点

1.生命体征监测

频率：术后6小时内每30分钟监测1次，平稳后改为每2小时1次，24小时后改为每4小时1次。

重点关注：

血压：避免低血压（收缩压＜90mmHg）导致切口血肿，或高血压（收缩压＞140mmHg）加重出血；若血压波动超过基础值20%，及时报告医生。

血氧饱和度：维持SpO?＞95%，因口内切口肿胀可能影响呼吸，若SpO?＜93%，立即给予面罩吸氧（3-5L/min）并检查呼吸道通畅度。

体温：术后3天内低热（＜38.5℃）为吸收热，超过38.5℃需警惕切口感染，及