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广州某三甲医院胃肠外科术后加速康复（ERAS）护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：胃肠外科病房示教室及3床病房

主持人：李护士长（副主任护师，胃肠外科护理组长）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士刘护士、实习护士王同学、康复师陈老师、营养师赵老师

查房对象：3床患者，男性，52岁，诊断为“胃窦癌（cT3N1M0）”，于2025年12月23日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，术后第3天。

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者因“反复上腹痛3个月，加重1周”入院，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）术前评估

营养状况：BMI21.5kg/m2，血清白蛋白38g/L，无营养不良风险（NRS2002评分1分）。

心理状态：因担心癌症预后及手术疼痛，焦虑自评量表（SAS）评分58分（轻度焦虑），术前已进行心理疏导。

功能状态：日常活动能力（ADL）评分95分，可独立完成进食、穿衣等活动。

（三）术后病情

生命体征：今日14:00测量体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/82mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：腹部有5个腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

管道护理：

胃肠减压管