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盆腔神经鞘瘤术后护理查房.doc

盆腔神经鞘瘤术后护理查房

时间：2025年12月27日10:00

地点：外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：45岁

床号：302

住院号：202512001

诊断：盆腔神经鞘瘤（右侧）

手术时间：2025年12月25日14:00-17:30

手术方式：腹腔镜下盆腔神经鞘瘤切除术

一、病情汇报（责任护士：王护士）

1.术前情况

患者因“右侧下腹部隐痛3个月，加重1周”入院。入院后完善盆腔MRI提示右侧盆腔内可见一约5cm×4cm×3cm的占位性病变，边界清晰，考虑神经鞘瘤可能性大。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。术前评估ASA分级Ⅰ级，心理状态良好，对手术及术后康复有一定了解。

2.术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。术后24小时内每小时监测生命体征，目前生命体征平稳。

伤口情况：腹腔镜手术切口共4处，分别位于脐部（1cm）、右下腹（0.5cm×2处）、左下腹（0.5cm），切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

引流情况：留置盆腔引流管1根，引流出淡红色液体，术后24小时引流量约150ml，目前引流液颜色逐渐变淡，量约50ml/24小时。