猫尿石症的术后护理个案.docVIP

一例猫尿石症术后护理个案

一、病例基本信息

姓名：煤球

品种：英国短毛猫

性别：雄性

年龄：4岁

体重：5.2kg

就诊日期：2025年10月15日

主诉：近一周频繁蹲猫砂盆但排尿困难，尿液呈粉红色，精神萎靡，食欲下降。

既往史：无重大疾病史，未绝育，日常以干粮为主，饮水较少。

临床检查：体温38.8℃，触诊膀胱充盈且敏感，血常规显示白细胞轻度升高（18×10?/L），尿常规提示尿潜血（+++）、尿结晶（++），腹部X光片可见膀胱内多个高密度阴影（最大直径约0.8cm），诊断为膀胱结石继发尿路感染。

治疗方案：当日行膀胱切开取石术，术后留置导尿管，给予抗生素、止痛药及输液支持。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后2小时体温38.2℃，心率130次/分，呼吸28次/分，均在正常范围内；术后6小时体温升至39.1℃，考虑术后吸收热。

伤口情况：腹部手术切口长约3cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

排尿情况：导尿管通畅，尿液呈淡黄色，每小时尿量约15ml；术后12小时尿液中出现少量絮状物，提示仍有轻微炎症。

疼痛表现：频繁舔舐伤口，精神紧张，触碰腹部时出现躲闪反应，疼痛评分（FelineGrimaceScale）为4分（中度疼痛）。

营养状态：术后4小时尝试进食猫粮但未成功，脱水程度轻度（皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷）。

（二）潜在风险评估

风险类型

风险等级