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肾肿瘤术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者1周前于当地医院体检行腹部超声检查提示右肾下极可见一大小约4.5cm×3.2cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，考虑肾恶性肿瘤可能性大。为进一步诊治，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，腹部增强CT示右肾下极占位性病变，大小约4.8cm×3.5cm，增强扫描呈不均匀强化，考虑肾透明细胞癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。

二、术后病情评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后持续心电监护，生命体征平稳，未出现明显异常波动。

（二）伤口及引流情况

患者手术切口位于右侧腰部，长约5cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、硬结。术后留置右侧肾周引流管一根，引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，术后48小时引流量约30ml，引流液颜色逐渐变浅。目前引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

（三）疼痛评估

患者术后诉切口处疼痛，疼痛评分（NRS）为4分，呈持续性胀痛，活动时疼痛加剧。遵医嘱给予患者止痛药物对症处理后