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北医三院半月板术后护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，35岁，职业为IT工程师。因“右膝关节反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”于2025年10月15日入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时加重，休息后缓解，未予重视。1周前因运动后疼痛加剧，伴关节弹响及“交锁”现象，遂至我院骨科门诊就诊。

体格检查：右膝关节无明显肿胀，内侧关节间隙压痛（+），麦氏征（McMurraytest）（+），Lachman试验（-），抽屉试验（-），浮髌试验（-）。影像学检查：膝关节MRI提示“右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔少量积液”。诊断：右膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅲ度）。治疗方案：拟行关节镜下半月板缝合术。

二、术前评估

（一）健康史评估

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史及药物过敏史。

个人史：长期久坐办公，缺乏运动，每周有1-2次篮球运动习惯。

家族史：无相关遗传病史。

（二）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺腹未见明显异常。

膝关节功能：膝关节活动度（ROM）：伸0°，屈110°，较健侧（屈130°）受限。疼痛评分（VAS）：静息时3分，活动时6分。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均在正常范围。

（三）心理社会评估

患者因担心手术效果及术后恢