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面部神经瘫痪的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，45岁，因“右侧面部麻木、口角歪斜2天”入院。患者2天前晨起时自觉右侧面部麻木，漱口时发现右侧口角漏水，进食时食物易滞留于右侧颊部，无头痛、头晕、肢体活动障碍等不适。既往体健，无高血压、糖尿病、脑血管疾病等病史，否认外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮、吹口哨时右侧漏气，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：头颅CT未见明显异常；血常规、肝肾功能、电解质、血糖等实验室检查均正常；面神经电图提示右侧面神经损伤。

诊断：特发性面神经麻痹（右侧）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

面部功能：右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮、吹口哨时右侧漏气，进食时食物易滞留于右侧颊部。

眼部情况：右侧眼睑闭合不全，暴露性角膜炎风险较高。

吞咽功能：进食时食物易滞留于右侧颊部，存在吞咽困难风险。

营养状况：患者因进食困难，可能存在营养摄入不足的情况。

（二）心理社会评估

患者因面部外观改变，出现焦虑、抑郁情绪，担心疾病预后，影响日常生活和社交。

（三）日常生活能力评估

患者因面部功能障碍，日常生活能力受到一定影响，如洗脸、刷牙、进食