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颈部淋巴结核护理查房

一、病例汇报

患者，女性，32岁，因“发现右侧颈部肿块伴低热1月余”入院。患者于1月前无意中发现右侧颈部有一约2cm×3cm大小肿块，质地较硬，无明显疼痛，同时伴有午后低热，体温波动在37.5℃-38℃之间，夜间盗汗明显，体重较前减轻约3kg。曾在外院就诊，行颈部超声检查提示右侧颈部多发淋巴结肿大，较大者约2.5cm×3.5cm，考虑结核可能性大。为进一步诊治收入我科。

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例轻度升高；血沉明显增快，达55mm/h；结核菌素试验（PPD试验）强阳性；颈部淋巴结穿刺活检病理结果提示符合淋巴结核改变。胸部CT未见明显异常。诊断为颈部淋巴结核。

二、护理评估

（一）生理评估

症状体征：患者右侧颈部可触及多个肿大淋巴结，融合成块，边界不清，活动度差，无明显压痛。体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。

营养状况：患者食欲欠佳，体重下降明显，皮肤弹性稍差，存在轻度营养不良风险。

睡眠状况：因夜间盗汗、低热影响，睡眠质量差，入睡困难，易醒。

心理状态：患者对疾病认知不足，担心疾病预后及治疗效果，存在焦虑情绪。

（二）实验室及影像学检查评估

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，淋巴细胞比例42%，血红蛋白115g/L。

血沉：55mm/h，明显高于正常范围。

PPD试验：强阳性，提示