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盆底肿瘤切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：58岁，住院号：2025XXXX。

入院诊断：盆底恶性肿瘤（黏液腺癌），肿瘤侵犯阴道后壁及直肠前壁，临床分期T3N0M0。

手术情况：

手术时间：2025年12月10日，全麻下行经腹会阴联合盆底肿瘤根治术+乙状结肠造瘘术，术中切除肿瘤组织约8cm×6cm×5cm，清扫盆腔淋巴结12枚，手术时长约4.5小时，术中出血约300ml，未输血。

术后返回病房时间：12月10日18:30，带入经鼻气管插管、胃肠减压管、盆腔引流管（左右各1根）、导尿管、造瘘口引流袋、中心静脉导管（右颈内）。

术后病情（截至查房日12月15日）：

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：清醒，GCS评分15分，定向力正常。

伤口情况：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥无渗血；会阴部切口敷料少量淡血性渗液，已更换。

引流情况：

盆腔左引流管：引流液淡红色，量约50ml/24h；

盆腔右引流管：引流液淡黄色，量约30ml/24h；

胃肠减压管：引流液墨绿色，量约100ml/24h；

导尿管：尿液淡黄色清亮，量约1200ml/24h；

造瘘口：肠管血运良好（粉红色），排便糊状，量约200g/日。

实验室检查：12月15日血常规示Hb102g/L，W