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肺叶手术后的护理查房

时间：2025年12月28日10:00

地点：胸外科病房3床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、实习护士王芳、值班医生陈明

患者：男性，65岁，因“右肺上叶腺癌”行胸腔镜下右肺上叶切除术，术后第3天。

一、患者基本情况

患者于3天前在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术，术中出血约150ml，术后安返病房。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。吸烟史40年，每日20支，已戒烟1周。

术后第1天：患者意识清醒，生命体征平稳，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，胸腔闭式引流管通畅，引出淡红色血性液体约200ml。患者主诉伤口疼痛，NRS评分4分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。

术后第2天：患者生命体征稳定，体温37.2℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。胸腔闭式引流管引出液颜色变淡，量约100ml。患者开始尝试床上活动，可自行翻身、坐起，主诉伤口疼痛减轻，NRS评分2分。

术后第3天：患者精神状态良好，生命体征正常，体温36.9℃，心率75次/分，呼吸16次/分，血压128/78mmHg。胸腔闭式引流管引出液量约50ml，颜色清亮。今日查房重点为评估患者恢复情况，调整护理措施，预防并发症，并