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肱骨外髁骨折病人的护理

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的关节内骨折，约占儿童肘部骨折的10%～15%，多发生于5～10岁儿童，常因跌倒时手掌撑地，暴力经桡骨传导至肱骨外髁所致。由于骨折块常包含肱骨小头骨骺、部分滑车骨骺及干骺端骨质，且与肘关节囊、侧副韧带紧密相连，治疗及护理不当易导致骨折不愈合、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎等严重并发症。因此，科学系统的护理干预对促进骨折愈合、恢复肘关节功能至关重要。

一、护理评估

（一）受伤史与临床表现评估

详细询问患儿受伤时间、受伤机制（如跌倒时手掌撑地、肘部直接撞击等）、受伤时的体位及外力方向。重点评估局部症状：

疼痛与肿胀：骨折部位剧烈疼痛，肘关节外侧明显肿胀，可伴有皮下瘀斑。

活动受限：肘关节呈半屈曲位，被动活动时疼痛加剧，患儿常拒绝活动患肢。

畸形与压痛：骨折移位明显者可出现肘部畸形，肱骨外髁处有明显压痛，有时可触及骨折块活动感。

神经血管评估：检查患肢远端血液循环（如桡动脉搏动、皮肤温度、颜色）、感觉（如手指麻木感）及运动功能（如手指屈伸活动），排除血管神经损伤。

（二）辅助检查评估

X线检查：肱骨正侧位X线片是诊断的主要依据，可明确骨折类型（如无移位型、轻度移位型、翻转移位型）及移位程度。对于年幼患儿，由于肱骨小头骨骺未完全骨化，X线片可能显示不清，需结合临床症状及超声、CT检查辅助诊断。

CT检查：对于复杂骨折或X线片显示不明确者，CT检