寿胎丸用药护理个案.docVIP

寿胎丸辅助治疗早期先兆流产个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

年龄：32岁

孕次：G2P0（孕2次，产0次）

孕周：孕7周+3天

入院时间：2025年10月15日

患者因“停经7周+3天，阴道少量褐色分泌物伴下腹胀痛2天”入院。既往体健，无慢性病史及药物过敏史。末次月经为2025年8月1日，停经5周时自测尿HCG阳性，孕6周+1天超声提示宫内早孕（孕囊大小1.8×1.2cm，可见胎芽及原始心管搏动）。近2天出现阴道少量褐色分泌物，伴下腹部轻微胀痛，无明显阴道出血及组织物排出，遂来院就诊。

入院查体：

体温：36.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。

妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，可见少量褐色分泌物，宫颈闭合，子宫增大如孕7周，质软，无明显压痛，双侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：

血HCG：12,500IU/L（参考值：孕7-8周5,000-100,000IU/L）。

孕酮：12.8ng/ml（参考值：孕早期正常范围20-40ng/ml，15ng/ml提示黄体功能不足）。

超声检查：宫内孕囊大小2.0×1.5cm，胎芽长0.5cm，可见原始心管搏动，孕囊周围可见少量液性暗区（提示绒毛膜下出血）。

初步诊断：

早期先兆流产

黄体功能不足

二、病情评估

（一）主要护理问题

有流产的风险：与黄体功能不足、绒毛膜下出血有关。

焦虑：与担心胎儿预