口腔科术后常用药物护理个案.docVIP

口腔颌面部多间隙感染切开引流术后药物护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“右侧颌面部肿痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧下颌后牙区疼痛，自行服用“甲硝唑片”后症状无明显缓解，随后出现右侧颌面部肿胀，疼痛加剧，并伴有发热，体温最高达38.8℃。入院后，经口腔专科检查及CT检查，诊断为右侧口腔颌面部多间隙感染，感染累及咬肌间隙、翼下颌间隙及下颌下间隙。由于感染范围较大且已形成脓肿，入院当日即行“右侧口腔颌面部多间隙脓肿切开引流术”，术中引流出约80ml黄色脓液。术后患者转入我科进行药物治疗及护理。

二、术后药物治疗方案

术后药物治疗以抗感染、止痛、营养支持为核心，具体方案如下表所示：

药物类别

药物名称

剂量与用法

治疗目的

抗生素

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

4.5g，每8小时一次，静脉滴注

广谱抗菌，覆盖口腔常见需氧菌及厌氧菌

抗生素

甲硝唑氯化钠注射液

0.5g，每12小时一次，静脉滴注

针对口腔厌氧菌感染

止痛药

盐酸曲马多缓释片

100mg，每12小时一次，口服

缓解术后中重度疼痛

营养支持

复方氨基酸注射液(18AA)

250ml，每日一次，静脉滴注

补充蛋白质，促进组织修复

营养支持

维生素C注射液

2.0g，每日一次，静脉滴注

增强机体抵抗力，促进伤口愈合

三、药物护理措施

（一）抗生素类药物护理

哌拉西林钠他唑巴坦钠

用药前评估：详细询问患者过