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乳腺全切术后几天要护理个案.doc

乳腺全切术后护理个案

一、患者基本情况

姓名：张女士

年龄：48岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：发现右侧乳腺肿块1个月，伴轻微胀痛。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：母亲曾患乳腺癌，一级亲属肿瘤病史明确。

入院诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N0M0，ⅡA期）。

手术方式：右侧乳腺全切术+前哨淋巴结活检术。

手术时间：2025年10月18日，历时120分钟，术中出血约50ml，未输血。

术前评估：

心理状态：患者因担心肿瘤预后及术后外观改变，存在明显焦虑情绪，SAS（焦虑自评量表）评分65分（中度焦虑）。

身体状况：身高162cm，体重58kg，营养状况良好；术区皮肤无破损、感染；双上肢活动正常，无水肿。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，肿瘤标志物CA153为35U/ml（轻度升高）。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，平稳后改为每2小时1次。患者术后血压波动于110-130/70-85mmHg，心率75-90次/分，血氧饱和度98%-100%，未出现异常。

（二）体位与活动管理

术后6小时内：去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；双上肢自然放置于身体两侧，避免过度外展（≤90°），防止胸壁皮瓣牵拉。