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支气管肿瘤的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年11月15日

出院时间：2025年12月5日

诊断：右肺上叶支气管鳞癌（cT2aN1M0，IIB期）

过敏史：否认食物、药物过敏史

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

个人史：吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟1个月；否认饮酒史。

二、病情概述

患者因“反复咳嗽伴痰中带血2个月，加重1周”入院。入院前2个月无明显诱因出现刺激性干咳，偶有痰中带血丝，未予重视。1周前咳嗽加重，伴活动后气促，夜间不能平卧，遂至我院就诊。胸部CT示：右肺上叶支气管腔内占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，伴右肺上叶阻塞性肺炎；右侧肺门淋巴结肿大。支气管镜检查示：右肺上叶支气管开口处可见菜花样新生物，阻塞管腔约80%，病理活检提示鳞癌。入院查体：T37.8℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，精神差，消瘦貌；右肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音；心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢无水肿。

三、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：咳嗽频繁，呈刺激性干咳，痰中带血，量约5-10ml/日，色鲜红；活动后气促明显，休息时稍缓解；右肺呼吸音减弱，可闻及散在湿