三叉神经减压手术后护理个案.docVIP

三叉神经减压手术后护理个案报告

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“右侧面部反复发作性剧烈疼痛3年余”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，呈电击样、刀割样，每次发作持续数秒至数分钟，洗脸、刷牙、说话等日常动作均可诱发，严重影响生活质量。曾在外院诊断为“原发性三叉神经痛”，长期口服卡马西平治疗，初期效果尚可，近年来疼痛逐渐加重，药物剂量增加后仍难以控制，且出现头晕、嗜睡等副作用。为求进一步治疗，患者于2025年10月15日收入我院神经外科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神经系统检查：右侧面部感觉减退，角膜反射迟钝，右侧咀嚼肌肌力稍弱，其余神经系统检查未见明显异常。头颅MRI检查提示右侧三叉神经根部存在血管压迫。

二、手术情况

患者于2025年10月18日在全麻下行右侧三叉神经微血管减压术。手术过程顺利，术中发现右侧小脑上动脉压迫三叉神经根部，予以垫开减压。术后患者安返病房，带回气管插管，接呼吸机辅助呼吸，头部敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约50ml。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。每15-30分钟记录一次，平稳后改为每1小时记录一次。患者术后体温波动在36.8-37.5℃之间，脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度均在正常范围内。

意