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小儿高热个案护理

一、临床资料

患儿，男，2岁6个月，因“发热伴咳嗽3天”入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴阵发性咳嗽，无喘息、气促，无呕吐、腹泻。家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温可暂时下降，但数小时后复升。入院查体：T39.2℃，P140次/分，R35次/分，体重12kg。神志清楚，精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。胸部X线片未见明显异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。

二、护理诊断

（一）体温过高

与病毒或细菌感染导致的炎症反应有关。患儿持续高热，体温波动在38.5℃-39.8℃之间，易引起惊厥等并发症。

（二）气体交换受损

与呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多有关。患儿咳嗽、呼吸急促，双肺呼吸音粗，提示气体交换功能受到一定影响。

（三）体液不足

与高热导致的出汗增多、摄入减少有关。患儿发热期间食欲下降，饮水较少，可能出现口渴、尿量减少等症状。

（四）焦虑（家长）

与患儿病情反复、担心预后有关。家长因患儿持续高热而感到紧张、焦虑，对治疗方案存在疑虑。

三、护理措施

（一）体温过高的护理

环境调节：保持病室安静、整洁，空气流通，室温维持在22℃-24℃，湿度50%-60%。避免患儿包裹过厚，以利于散热。

物理降