输液-外渗护理个案.docVIP

输液外渗致局部组织损伤的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。患者既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧状态）。

治疗经过：入院后遵医嘱予0.9%生理盐水100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g静脉滴注，q8h抗感染治疗；5%葡萄糖注射液250ml+多索茶碱注射液0.3g静脉滴注，qd平喘治疗。患者于入院第2天在右前臂贵要静脉留置22G静脉留置针，穿刺过程顺利，回血良好，固定稳妥。

外渗发生情况：入院第3天上午10:30，责任护士巡视病房时发现患者右前臂留置针穿刺部位及周围皮肤出现约5cm×6cm的肿胀，皮肤张力增高，颜色苍白，局部皮温降低。患者主诉穿刺部位有轻微胀痛感，无麻木、刺痛。立即停止输液，拔除留置针，评估外渗程度为Ⅱ级（中度）。

二、护理评估

（一）外渗原因分析

药物因素：多索茶碱注射液属于高渗性药物（渗透压约为300-400mOsm/L），对血管壁有一定刺激性，若输注速度过快或局部血管条件差，易发生外渗。

患者因素：

年龄较大，血管弹性降低，脆性增加，通透性增高。

长期高血压病史可能导致血管硬化。

患者因气促，