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肾结石术后出血用药护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，52岁，因“右侧腰部疼痛伴血尿3天”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院诊断为右侧肾结石，于3天前行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。术后第2天，患者出现肉眼血尿，尿液颜色呈鲜红色，伴有血凝块排出，遂转入泌尿外科监护室进一步治疗。

（二）病情变化

术后第2天，患者生命体征平稳，血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。但在下午16:00左右，患者突然出现尿液颜色加深，由淡红色转为鲜红色，同时伴有血凝块排出。护士立即报告医生，医生查看患者后，考虑为术后出血，立即给予止血药物治疗，并密切观察患者病情变化。

（三）实验室检查结果

血常规检查显示，血红蛋白（Hb）由术前的130g/L降至术后第2天的105g/L，红细胞压积（HCT）由40%降至32%。凝血功能检查显示，凝血酶原时间（PT）为12.5秒，国际标准化比值（INR）为1.05，活化部分凝血活酶时间（APTT）为35秒，均在正常范围内。尿常规检查显示，尿红细胞（+++），尿蛋白（+）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃，生命体征平稳。

疼痛评估：患者右侧腰部有轻微疼痛，疼痛评分2分（NRS评分法）。

出血情况：