换髋手术后需要什么护理个案.docVIP

人工全髋关节置换术后个案护理报告

一、病例资料

患者张XX，女，68岁，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1月来疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，遂至我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋关节压痛明显，活动受限，“4”字试验阳性，托马斯征阳性。双下肢等长，末梢血运良好。

辅助检查：X线片示右髋关节间隙明显狭窄，股骨头缺血性坏死，髋臼边缘骨质增生。实验室检查未见明显异常。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛和活动受限，对手术存在恐惧和焦虑心理。护理人员应主动与患者沟通，耐心解释手术的必要性、安全性和预期效果，介绍成功案例，增强患者的信心。同时，鼓励家属给予患者关心和支持，缓解其心理压力。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行术区皮肤清洁和备皮，范围包括患侧髋关节周围15cm以上区域，注意避免损伤皮肤。

肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，必要时遵医嘱给予灌肠或口服泻药，以防止术中呕吐和术后腹胀。

功能锻炼指导