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乡镇卫生院肾功能检验操作规范

一、血清肌酐（Scr）检测操作规范

（一）标本要求

1.采集前准备：受检者需保持空腹状态（至少8小时），避免剧烈运动、高蛋白饮食（如肉类、海鲜）及饮酒，以免影响检测结果。若受检者近期使用过西咪替丁、头孢类抗生素等可能干扰肌酐代谢的药物，需在申请单中注明。

2.标本采集：采用静脉采血法，选择肘前静脉或手背静脉，使用含分离胶的促凝管（无添加剂），采血时止血带绑扎时间不超过1分钟，避免因长时间压迫导致局部淤血或血液浓缩。采血后立即颠倒混匀5-8次，防止凝血不全。

3.标本处理：采集后30分钟内离心（离心力1500-2000g，10分钟），分离血清。若无法立即检测，血清可在2-8℃保存48小时；长期保存需-20℃冻存（避免反复冻融）。溶血标本（血红蛋白＞0.5g/L）、脂血标本（甘油三酯＞10mmol/L）或黄疸标本（胆红素＞342μmol/L）需重新采集，因血红蛋白、乳糜颗粒及胆红素可能与肌酐检测试剂发生交叉反应，导致结果偏差。

（二）检测原理与仪器参数

采用肌氨酸氧化酶法（酶法），原理为：肌酐在肌酐水解酶作用下水解为肌酸，肌酸经肌酸激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶催化反应，最终通过检测NADH的消耗速率（340nm吸光度变化）计算肌酐浓度。

仪器选择全自动生化分析仪（如国产某型号），设置参数：波长340nm/700nm（