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高龄衰弱老人移床护理个案：从风险评估到精细化照护的实践路径

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：89岁

入院时间：2025年3月15日

诊断：

阿尔茨海默病（中度）

高血压3级（极高危）

2型糖尿病

骨质疏松症（重度）

右侧股骨颈骨折术后（2024年11月）

护理等级：特级护理

主要护理问题：

躯体移动障碍：与骨折术后肢体活动受限、肌力下降（左下肢肌力3级，右下肢肌力2级）有关。

皮肤完整性受损风险：与长期卧床、营养不良（BMI16.2kg/m2）、大小便失禁有关。

跌倒/坠床风险：与认知障碍、平衡能力下降、环境不熟悉有关。

营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难、食欲减退有关。

二、移床护理前的风险评估与准备

（一）全面风险评估

移床操作前，护理团队通过Barthel指数评分（患者得分25分，属于重度依赖）、Braden压疮风险评估量表（得分10分，极高危）、跌倒风险评估量表（得分18分，高危）等工具，明确患者在移床过程中可能面临的压疮、跌倒、骨折移位、体位性低血压等风险。

（二）人员与设备准备

人员配置：采用“1名责任护士+2名护理员”的三人协作模式，责任护士负责指挥、观察患者生命体征及病情变化，护理员负责协助搬运。

设备准备：

核心工具：移位机（配备专用吊带，避免牵拉患者骨折部位）、防压疮气垫床（提前调试压力至适宜档位）。