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足底色素痣切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：教师

主诉：发现右足底色素痣3年，近期增大伴轻微压痛1个月。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

专科检查：右足底内侧可见一约0.8cm×0.6cm大小的色素痣，边界欠清晰，颜色不均匀，略高于皮肤表面，局部轻压痛，无破溃、出血。

辅助检查：皮肤镜检查提示色素痣结构不对称，色素分布不均，可见不规则色素网及小点状色素。

诊断：右足底色素痣（性质待病理）

治疗方案：在局部麻醉下行右足底色素痣扩大切除术，术后病理检查提示为复合痣，切缘未见病变累及。

二、术前护理评估与准备

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围。

营养状况：身高162cm，体重55kg，BMI20.9，营养良好。

足部情况：右足底皮肤完整，无红肿、破溃，足背动脉搏动良好，双下肢感觉、运动正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因担心色素痣恶变而产生焦虑情绪，对手术效果及术后恢复存在顾虑。

社会支持：患者家庭关系和睦，丈夫及父母对其关心支持，能提供良好的家庭照顾。

认知水平：患者为教师，文化程度较高，对疾病及手术相关知识有一定了解，但对术后护理知识掌握不足。

（三）术前准备

皮肤准备：术前1天指导患者用温水泡脚，清