双眼皮手术的术后护理查房.docVIP

双眼皮手术的术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：整形美容科病房3床

主持人：李护士长（主管护师，5年整形护理经验）

参加人员：张护士（责任护士）、王医生（主刀医师）、实习护士小刘、患者及家属

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

诊断：双侧单眼皮，行全切法双眼皮成形术（联合开内眼角）

手术时间：2025年12月19日14:30-16:00

术后第1天，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg）

二、责任护士病情汇报

张护士：各位老师好，我汇报3床陈女士的情况。患者因“双侧单眼皮影响外观”入院，术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）均正常，无手术禁忌证。昨日在局部麻醉下行全切法双眼皮+开内眼角术，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后护理措施：

体位护理：床头抬高30°，指导患者半卧位休息，避免低头、弯腰动作；

伤口观察：术眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，眼睑轻度肿胀，结膜无明显充血；

疼痛管理：患者诉术区轻微胀痛，VAS评分2分，未使用止痛药，指导冷敷（术后48小时内，每次15-20分钟，间隔1小时）；

用药指导：遵医嘱予口服头孢呋辛酯片（0.25gbid）预防感染，草木犀流浸液片（400mgtid）消肿；

饮食与活动：嘱清淡饮食，避免辛辣、海鲜类食物，今日可下床缓慢活动，但避免剧烈运动