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颅咽管瘤术后中药护理个案

患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：38岁

入院日期：2025年3月10日

主诉：颅咽管瘤术后1月余，头晕乏力、食欲不振、口干咽燥

现病史

患者1月前因头痛、视力下降于外院诊断为颅咽管瘤，行开颅肿瘤切除术。术后出现多尿、电解质紊乱，经治疗后症状缓解。近1周来，患者自觉头晕乏力明显，食欲不振，口干咽燥，夜寐不安，大便干结，遂来我院寻求中医调理。

既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

中医四诊

望诊：面色萎黄，精神萎靡，舌质红，少苔。

闻诊：语声低微，无特殊气味。

问诊：头晕目眩，神疲乏力，口干咽燥，纳差食少，夜寐欠安，大便干结，小便正常。

切诊：脉细数。

中医辨证

患者术后气血亏虚，加之手术耗伤阴液，导致气阴两虚。气虚则清阳不升，故头晕乏力；阴虚则津液不能上承，故口干咽燥；气阴两虚，脾胃失于濡养，故食欲不振；阴虚内热，扰动心神，故夜寐不安；阴液不足，肠道失润，故大便干结。舌质红、少苔、脉细数均为气阴两虚之象。

护理目标

缓解头晕乏力、口干咽燥等症状。

改善患者食欲，促进营养摄入。

改善睡眠质量，促进患者休息。

保持大便通畅，防止便秘。

增强患者体质，促进术后康复。

护理措施

一、中药内服护理

根据患者气阴两虚的辨证，给予益气养阴的中药方剂。

方剂组成：黄芪30g，党参20g，麦冬15g，五味子10g，生地15g，玄参