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新生儿脐带脱落后洗澡护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小安

性别：男

胎龄：39周+2天

出生体重：3.2kg

出生方式：足月顺产

母亲健康状况：孕晚期无妊娠期并发症，产前检查各项指标正常，无传染病史

脐带脱落时间：出生后第7天（2025年11月15日）

脐带脱落时情况：脐带残端自然干燥脱落，脱落处可见直径约0.3cm的红色创面，无渗血、渗液及脓性分泌物，周围皮肤无红肿。

二、护理评估

（一）生理状况评估

全身情况：小安精神反应良好，哭声响亮，吸吮有力，每日哺乳8-10次，每次哺乳时间约15-20分钟，尿量每日6-8次，大便为黄色糊状，每日2-3次，体温波动在36.5℃-37.2℃之间，生命体征平稳。

脐带脱落处局部情况：脱落创面呈新鲜红色，表面干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无发红、肿胀或硬结，未触及波动感，无异味。

皮肤状况：全身皮肤红润，无皮疹、黄疸（经皮胆红素测定值为8mg/dl，处于生理性黄疸正常范围），皮肤弹性良好。

（二）家长认知与护理能力评估

认知水平：小安父母为初产妇、初产妇，年龄均为28岁，大专学历。产前通过孕妇学校了解过新生儿脐带护理的基本方法，但对“脐带脱落后是否可以立即洗澡”“洗澡时如何保护创面”“洗澡后如何处理”等问题存在困惑，担心洗澡会导致创面感染。

护理能力：父母已掌握新生儿基础喂养、换尿布等技能，但未独立进行过脐带脱落后的洗澡操作，对消毒用品的选择