手术后用多长时间护理个案.docVIP

手术后护理时长个案

一、病例介绍

患者张某，男性，56岁，因“反复上腹部疼痛3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，进食后加重，无恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。自行服用“奥美拉唑”后症状可缓解，但停药后症状反复。为进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行胃镜检查示：胃窦部溃疡（A1期），病理检查示：胃窦部黏膜慢性炎症伴中度肠上皮化生。门诊以“胃溃疡”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常。心电图示：窦性心律，正常心电图。胸片示：双肺纹理清晰，心影大小正常。

二、手术过程

患者于入院后第3天在全麻下行“腹腔镜下胃大部切除术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胃肠减压管1根，腹腔引流管1根，留置导尿管1根。

三、术后护理过程及时长管理

（一）术后当天（0-24小时）

生命体征监测：术后患者返回病房后，立即给予心电监护，密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，共监测2小时。2小时后生命体征平稳，改为每1小时记录1次，共监测4小时。4小时后生命体征仍平稳，改为每2小时记录1次，直至术后24小时。

体位护理：术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者翻身，改为半卧位，以利于腹