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疝气术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025XXXX

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术

查房日期：2025年12月23日

二、病情回顾

患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。专科检查：右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。急诊完善血常规、凝血功能、心电图等检查后，于当日20:00在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围无红肿、硬结，患者诉伤口轻微疼痛，NRS评分2分。

饮食与营养：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质饮食，食欲尚可，进食后无腹胀、腹痛。

排泄情况：术后未排便，小便正常，无排尿困难。

活动能力：可在床上自主翻身，床边坐起无头晕，未下床活动。

（二）心理评估

患者对手术效果表示满意，但担心术后复发及伤口愈合情况，情绪稳定，睡眠良好。

（三）社会支持评估

患者家属陪护在旁