肠糸膜血管造影术后护理个案.docVIP

肠系膜血管造影术后护理个案

一、病例资料

患者男性，65岁，因“反复腹痛伴黑便1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肠系膜上动脉狭窄，为明确血管病变程度及范围，于入院第3天在局麻下行肠系膜血管造影术。手术过程顺利，术后返回病房。

二、术后护理措施

（一）体位与活动管理

穿刺部位压迫：术后患者取平卧位，穿刺侧下肢伸直制动6小时，穿刺点用沙袋压迫4-6小时，避免弯曲或移动，防止穿刺点出血或血肿形成。

活动指导：制动期间协助患者进行足背伸屈运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。6小时后可适当抬高床头（≤30°），24小时后可下床轻微活动，但避免剧烈运动及长时间站立。

（二）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护24小时，每30分钟测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度1次，稳定后改为每2小时1次。重点观察血压变化，警惕低血压或出血倾向。

穿刺部位观察：密切观察穿刺点有无渗血、肿胀、疼痛，以及皮肤温度、颜色、感觉变化。若发现穿刺点渗血，立即用手指压迫止血，并报告医生。

腹部症状观察：观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状是否缓解或加重，记录排便次数、性状及量，警惕肠道缺血加重或穿孔等并发症。

下肢血液循环观察：检查穿刺侧下肢足背动脉搏动情况，与健侧对比，若搏动减弱或消失，提示可能存在下肢动脉栓塞，需及时处理。

（三）并发症