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腰腹部脂肪抽吸术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名：陈女士

性别：女

年龄：32岁

职业：企业行政主管

主诉：自觉腰腹部脂肪堆积明显，影响体型美观5年，要求手术改善。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无吸烟饮酒史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均正常，无手术禁忌证。

手术情况：于2025年10月15日在全麻下行腰腹部脂肪抽吸术，术中吸出脂肪混合液约2500ml，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉腰腹部胀痛明显，疼痛评分为7分。

切口与引流情况：腰腹部可见4个0.5cm长的手术切口，均覆盖无菌敷料，敷料干燥，未见明显渗血渗液。双侧腰部各放置1根负压引流管，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，术后2小时引流量约150ml。

皮肤状况：腰腹部皮肤紧绷，弹性稍差，未见明显红肿、瘀斑及皮肤坏死迹象。

体位与活动：患者术后去枕平卧6小时，期间协助翻身。6小时后可在床上适当活动，24小时后可下床缓慢行走。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时担心术后疼痛、恢复时间、是否会出现并发症以及术后体型是否能达到预期效果，存在