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抬高双下肢的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

诊断：右下肢深静脉血栓形成（DVT）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病

入院时间：2025年10月15日

主诉：右下肢肿胀、疼痛3天，活动后加重。

现病史：

患者3天前无明显诱因出现右下肢肿胀，以小腿及踝部为主，伴持续性胀痛，站立或行走时症状加重，休息后无明显缓解。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。入院后查体：右下肢周径（髌骨上缘15cm处）较左下肢增粗4cm，皮温略高，Homans征阳性。下肢血管超声提示：右下肢股静脉、腘静脉血栓形成。

实验室检查：

凝血功能：D-二聚体3.2mg/L（正常参考值0.5mg/L），凝血酶原时间（PT）13.5s，国际标准化比值（INR）1.1，活化部分凝血活酶时间（APTT）35s。

血常规：白细胞计数7.8×10^9/L，血红蛋白130g/L，血小板计数220×10^9/L。

生化检查：血糖7.2mmol/L，肝肾功能正常。

治疗方案：

抗凝治疗：低分子肝素钙4100IU皮下注射q12h，华法林3mgqd（3天后监测INR，调整剂量至2.0-3.0）。

对症治疗：抬高