鞘膜积液手术后肚脐护理个案.docVIP

鞘膜积液术后脐部护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，3岁6个月，因“发现右侧阴囊无痛性肿大1年余”入院。

主诉：家长代诉患儿1年前无明显诱因出现右侧阴囊肿大，呈进行性加重，无发热、疼痛、排尿异常等症状，未予特殊处理。

现病史：入院前1周，患儿阴囊肿大明显，影响日常活动，遂至我院泌尿外科就诊。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，按计划接种疫苗。

体格检查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，体重15kg。右侧阴囊明显增大，触诊质软，透光试验阳性，平卧时肿大无明显缩小，左侧阴囊及睾丸未见异常。

辅助检查：阴囊彩超提示“右侧睾丸鞘膜积液（交通性），积液量约18ml”；血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查未见异常。

诊断：右侧交通性鞘膜积液。

治疗方案：于入院后第2日在全身麻醉下行腹腔镜下右侧鞘状突高位结扎术，手术时长约45分钟，术中经脐部（10mmTrocar）及右侧腹直肌外侧（5mmTrocar）建立操作通道，结扎鞘状突后关闭切口。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧6小时，禁食禁饮至麻醉清醒，后逐步过渡饮食。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患儿营养状况良好，活动耐力正常，但因阴囊肿大存在轻微活动受限；脐部皮肤完整，无湿疹、感染或畸形，清洁度良好。

心理与认知：患儿对手术存在恐惧，表现为哭闹、抗拒医护人员接触；家长对“腹腔镜手术”认知不足，