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扁桃体切除术后居家护理个案.doc

儿童扁桃体切除术后居家护理个案

一、个案基本情况

患儿林XX，男，6岁，因“反复扁桃体炎伴睡眠打鼾2年”于2025年11月15日在我院耳鼻喉科行双侧扁桃体切除术。术后第2天，患儿生命体征平稳，创面无活动性出血，疼痛评分（FLACC）为3分，遵医嘱出院回家继续康复。本次居家护理周期为术后14天。

二、居家护理评估

生理状况：患儿精神状态良好，体温36.8℃，创面轻微红肿，无渗血。因咽喉疼痛，食欲下降，每日饮水量约500ml，低于正常需求。

心理状况：患儿对手术有一定恐惧，对疼痛较为敏感，表现出轻微焦虑，依赖家长陪伴。

家庭支持：父母均为公司职员，对术后护理知识了解较少，但学习意愿强烈，能保证每日至少一人在家照顾患儿。家庭环境整洁，有独立卧室和卫生间。

护理需求：主要集中在疼痛管理、饮食指导、出血观察、口腔卫生及活动与休息等方面。

三、居家护理措施实施

（一）疼痛管理

术后疼痛是影响患儿舒适度和恢复的主要因素。

药物干预：遵医嘱，在患儿疼痛明显时（如FLACC评分≥4分），给予布洛芬混悬液（剂量按体重计算，每次5-10mg/kg）口服，每日不超过4次。用药后密切观察患儿反应，如有无恶心、呕吐等胃肠道不适。

非药物干预：

分散注意力：鼓励患儿观看动画片、听故事、玩安静的桌面游戏（如拼图、积木），或由家长陪伴进行亲子阅读，以转移其对疼痛的注意力。