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剖腹产术后一周护理个案：以产妇李女士为例的全面护理实践与健康管理记录

一、个案基本信息

产妇李女士，32岁，初产妇，因“胎儿宫内窘迫”于2025年12月17日在XX医院行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一健康男婴（体重3.2kg），术后返回病房。术前无妊娠期合并症，无药物过敏史，既往体健。术后诊断：孕1产1，足月剖宫产，产后状态。

二、术后一周护理目标

生理恢复：促进伤口愈合，预防感染；缓解疼痛，恢复胃肠功能；保障充足泌乳，满足新生儿喂养需求。

心理调适：减轻产后焦虑，帮助产妇适应母亲角色；增强自我护理信心，预防产后抑郁。

安全管理：预防产后出血、血栓等并发症；指导正确喂养姿势，避免新生儿呛奶、窒息。

三、术后每日护理实施与观察记录

（一）术后第1天：生命体征监测与基础护理

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸，均平稳（血压110/70mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分）；体温波动在36.8-37.2℃，无发热。

伤口护理：腹部切口覆盖无菌敷料，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。指导产妇取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后改为半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。

疼痛管理：术后使用静脉镇痛泵，产妇主诉切口疼痛评分（NRS）为3分（轻度疼痛）。护理人员通过分散注意力（如播放轻音乐、聊天）、调整体位等方式辅助缓解疼痛，未追加止痛药物。