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腰椎骨折术后引流管护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

主诉：高处坠落致腰部疼痛伴活动受限6小时。

现病史：患者6小时前从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，无法站立及翻身，伴双下肢麻木感，无恶心呕吐、意识障碍。急诊行腰椎X线及CT检查示：L1椎体压缩性骨折（压缩程度约50%），椎管狭窄。急诊以“腰椎骨折”收入院。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。

否认糖尿病、冠心病、手术史及药物过敏史。

术前评估：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

专科检查：腰椎生理曲度消失，L1椎体棘突压痛、叩击痛明显，双下肢肌力4级，感觉减退，病理征未引出。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常。

手术方式：

2025年10月16日在全麻下行L1椎体骨折切开复位内固定术+椎管减压术，术中留置1根硬膜外引流管（接负压引流袋），术毕安返病房。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

引流管相关并发症风险：包括引流管堵塞、脱出、感染、引流液异常（如活动性出血、脑脊液漏）。

疼痛管理：术后切口疼痛及引流管刺激导致患者不适。

体位管理：术后需严格卧床，引流