剖腹产术后24小时护理个案.docVIP

剖腹产术后24小时精细化护理个案

一、患者基本情况

姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：39周+2天

手术时间：2025年12月26日09:00-10:30

手术方式：子宫下段横切口剖腹产术

麻醉方式：腰硬联合麻醉

新生儿情况：男婴，体重3.5kg，Apgar评分10分，母婴同室

二、术后即刻（0-2小时）护理重点

（一）生命体征监测

血压监测：术后每15分钟测量一次血压，连续测量4次。李女士术后血压维持在110-125/70-85mmHg，波动平稳。

心率监测：心率维持在75-90次/分，未出现心律失常。

血氧饱和度：持续监测，维持在98%-100%。

体温监测：术后体温36.8℃，正常范围。

（二）伤口与引流管护理

切口观察：手术切口长约10cm，敷料干燥，无渗血渗液。

引流管管理：留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，术后2小时尿量约150ml。

（三）体位与活动指导

体位管理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

早期活动：指导家属协助李女士进行下肢被动活动，每2小时一次，预防下肢静脉血栓。

三、术后2-6小时护理要点

（一）疼痛管理

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，李女士术后3小时疼痛评分4分。

镇痛措施：遵医嘱给予静脉镇痛泵持续输注，药物为舒芬太尼+氟比洛芬酯。

非药物镇痛：指导李女士进行深呼吸、放松训练，转移注意力，缓解疼痛。

（二）饮食护理

禁食