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膀胱冲洗病人护理常规.doc

膀胱冲洗病人护理常规

第一章总则

膀胱冲洗是泌尿外科常见的诊疗操作之一，通过将无菌溶液或药物经导尿管注入膀胱后再引出，以达到清洁膀胱、稀释尿液、清除膀胱内血凝块、黏液、细菌等异物，预防或治疗感染，促进膀胱功能恢复等目的。本常规旨在规范膀胱冲洗病人的护理操作流程，确保护理质量与患者安全。

第二章护理评估

在进行膀胱冲洗前，护士需对患者进行全面评估，明确冲洗目的，排除禁忌证，并为后续护理措施提供依据。

2.1健康史评估

现病史：详细询问患者的主要症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等；了解膀胱冲洗的医嘱目的，例如是为了预防感染（如长期留置导尿管患者）、治疗感染（如膀胱炎）、清除膀胱内血块或沉淀物（如前列腺术后）、药物治疗（如膀胱灌注化疗药物）还是促进膀胱功能恢复。

既往史：询问患者是否有泌尿系统疾病史（如前列腺增生、膀胱癌、神经源性膀胱等）、药物过敏史（特别是对冲洗液成分如碘、某些抗生素的过敏史）、凝血功能障碍史、严重的心肺功能不全史等。

用药史：了解患者目前正在使用的药物，特别是抗凝药物（如华法林、阿司匹林），因为膀胱冲洗可能增加出血风险。

2.2身体状况评估

生命体征：测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的整体状况。发热可能提示已有感染。

泌尿系统局部情况：

视诊：观察患者下腹部有无膨隆（提示尿潴留）、皮肤有无红肿、破损。