痔疮手术后月经期的护理个案.docVIP

混合痔术后合并月经期患者的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，32岁，公司职员，因“反复便血伴肛门肿物脱出2年，加重1周”于2025年10月15日入院。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，月经周期规律（28-30天），末次月经为2025年9月18日，预计下次月经时间为10月16日。

诊断：混合痔（Ⅲ度）。

手术情况：2025年10月16日在椎管内麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），手术过程顺利，术后安返病房。

术后特殊情况：患者于术后当日下午出现阴道少量出血，确认月经来潮，与手术时间重叠。

二、护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：肛门敷料可见少量渗血，无明显肿胀，患者诉肛门坠胀感明显，疼痛评分（NRS）为7分。

月经情况：月经量中等，色暗红，无明显血块，患者自觉下腹部轻微坠胀。

全身状况：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。精神状态尚可，但因伤口疼痛及月经不适，情绪略显烦躁。

（二）心理社会评估

患者对术后月经来潮表示担忧，担心会影响伤口愈合，害怕出现感染等并发症。同时，因术后行动不便，加上经期护理需求增加，存在一定的焦虑情绪。患者丈夫可提供陪伴和支持，但对术后经期护理知识了解不足。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与肛门手术创伤及经期盆腔充血有关。

焦虑：与担心术后伤口愈合、月经影响及疾病预后有关。

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