面对乳腺癌焦虑和恐惧的护理个案.docVIP

乳腺癌患者焦虑与恐惧情绪的个案护理

一、病例资料

患者女性，45岁，已婚，育有一子。因“发现左乳肿块1月余”入院，经病理检查确诊为左乳浸润性导管癌（Ⅱ期）。患者既往体健，无慢性病史及家族遗传病史。入院时，患者情绪极度低落，自述“感觉人生走到了尽头”，对治疗方案充满疑虑，夜间入睡困难，频繁惊醒，食欲明显下降。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

症状表现：左乳外上象限可触及一约2.5cm×2.0cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差。无明显疼痛，无乳头溢液。

辅助检查：乳腺超声提示左乳实性占位，BI-RADS分级4C类；钼靶检查提示左乳钙化灶，考虑恶性病变；胸部CT及腹部超声未见明显转移灶。

（二）心理评估

焦虑程度：采用焦虑自评量表（SAS）评估，得分为65分，提示中度焦虑。

恐惧程度：采用恐惧疾病进展量表（FoP-Q-SF）评估，得分为38分，提示高度恐惧。

情绪表现：患者常独自哭泣，不愿与人交流，对治疗和预后持消极态度。

（三）社会支持评估

家庭支持：患者丈夫及儿子对其关心备至，但因缺乏疾病相关知识，难以提供有效的心理支持。

社会支持：患者有稳定的工作单位，同事和朋友表示愿意提供帮助，但患者因担心被歧视而不愿主动寻求支持。

三、护理问题

焦虑与恐惧：与对疾病预后的担忧、治疗过程的不确定性以及身体形