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截肢术后的护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对截肢术后患者的全面评估，总结护理经验，优化护理措施，提升截肢术后患者的护理质量，预防并发症，促进患者康复，帮助患者更好地适应术后生活。

二、病例介绍

患者男性，56岁，因“右下肢严重创伤伴感染”于[具体日期]在全麻下行右大腿中段截肢术。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可。术后第3天，患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，但对截肢后的生活存在焦虑情绪。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：右大腿截肢残端敷料干燥，无渗血、渗液，伤口边缘无红肿、压痛，愈合良好。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口有轻微疼痛，评分为2分，可耐受。

肢体功能：患者左下肢活动正常，右下肢截肢后，目前无法站立和行走。

营养状况：患者食欲尚可，进食量正常，体重无明显变化。

排泄情况：患者大小便正常，无便秘、尿潴留等情况。

（二）心理评估

患者因突然失去肢体，对未来生活感到担忧和恐惧，存在焦虑情绪。通过与患者沟通，了解到患者主要担心以下几个方面：

生活自理能力：担心截肢后无法独立完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

社交活动：担心因肢体残疾受到他人歧视，不愿意参与社交活动。

工作能力：担心无法胜任