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抗菌药物分级管理制度（2026版）

为严格规范全院抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和患者用药安全，有效控制细菌耐药性，合理配置医疗资源，依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医师法》《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》《遏制细菌耐药国家行动计划（2025-2030年）》等国家法律法规、行业规范及上级卫生健康行政部门最新工作要求，结合本院临床诊疗实际、学科发展特点及抗菌药物应用现状，修订完善本制度。

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、药剂科、医务科、质控科、院感科及其他相关职能部门，覆盖全院抗菌药物的采购、储存、处方开具、调配、使用、监测、培训、考核等全流程管理，全体医务人员（含医师、护士、药师、医技人员、行政管理人员）及进修医师、规培医师、实习人员均需严格遵守本制度规定。

抗菌药物分级管理坚持“安全第一、合理使用、分级负责、动态调整、全程管控”的核心原则，以保障患者用药安全、有效、经济为首要目标，根据抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性、价格等因素，对全院抗菌药物实行分级管理，明确各级抗菌药物的使用权限、审批流程和管理要求，杜绝无指征、超权限、不合理使用抗菌药物，推动抗菌药物临床应用规范化、科学化。

本院抗菌药物分级管理实行院、科两级负责制，构建“医务科统筹管理、药剂科专业指导、院感科监测防控、各临床科室具体落实、质控科