MRI引导肿瘤放射治疗临床实践指南2026.pdfVIP

MRI6

引导肿瘤放射治疗临床实践指南202

随着3D适形放射治疗、逆向调强放射治疗、容积弧形调强放射治疗、螺

旋断层放射治疗、立体定向放射外科／体部放射治疗、质子／重离子放射治

疗等高精度放射治疗技术的不断发展及临床应用，肿瘤放射治疗疗效及安

全性不断提高，同时也对肿瘤靶区及危及器官的准确确定、治疗反应动态

追踪、疗效及放射性损伤的准确评估及早期预测提出了更高要求。

相对千CT影像来说，MRI影像特有的优越的软组织分辨率、多序列及多

维参数的功能影像，为肿瘤诊断、分期及放射治疗提供了可靠的有形支撑。

临床中磁共振模拟定位机及磁共振直线加速器的应用不断增多，但是目前

尚未有磁共振引导肿瘤放射治疗的系统性临床实践指南。为此国家癌症中

心组织了专家团队，对磁共振引导常见肿瘤放射治疗的临床实践进行了总

结，旨在指导磁共振引导肿瘤放射治疗在我国的规范化应用，为不同层级

单位引进、开展磁共振引导下肿瘤靶区勾画规范及技巧、放射治疗疗效及

损伤评估、成像序列选择，尤其是新型功能影像的应用提供参考。本指南

中所采用的MRI成像序列均参考国家癌症中心2023年发布的«MRI模

拟定位物理实践指南〉〉。

一、MRI引导肿瘤放射治疗临床实践指南(2025版）

1范围

本指南规定了开展磁共振引导肿瘤放射治疗临床实践所必需的技术及规

范，包括对所涉及的肿瘤靶区勾画规范及技巧、放射治疗疗效及损伤评估、

成像序列选择，尤其是新型功能影像的应用。本指南适用千基千磁共振引

导下的光子、质子、重离子放射治疗，供已开展或即将开展磁共振引导肿

瘤放射治疗的中心使用。本指南适用千中华人民共和国内开展磁共振引导

肿瘤放射治疗的所有医疗机构（以下统称机构）。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用千本文件；不注日期

的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用千本文件。

GB/T17857-1999医用放射学术语（放射治疗、核医学和辐射剂量学设

备）

GB15213-2016医用电子加速器性能和试验方法

GBZ126-2002医用电子加速器卫生防护标准

GB/T43688-2024磁共振成像／波谱仪质量控制方法

GB9706.1-2020医用电气设备第1部分：基本安全和基本性能的通用

要求

JJG589-2008医用电子加速器辐射源

NCC/T-RT001-2017放射治疗质量控制基本指南

WS/T263-2006医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范

YY9706.233-2021医用电器设备第2-33部分：医疗诊断用磁共振设

备的基本安全和基本性能专用要求

YY0319-2008医用电气设备第2部分：医疗诊断用磁共振设备安全专

用要求

NCC/T-RT002-2023MRI模拟定位物理实践指南

3术语和定义

3.1磁共振引导放射治疗MR-guidedrad诠tiontherapy

磁共振引导放射治疗是指利用磁共振诊断仪、磁共振模拟定位机、磁共振

直线加速器等设备为肿瘤患者提供放射治疗前、中及后的磁共振影像，进

而为肿瘤的诊断、分期、放射治疗靶区及危及器官的确定、计划设计及评

估、放射治疗过程追踪、自适应放射治疗方案确定、肿瘤及正常组织的放

射治疗反应评估、疗效及放射性损伤的判断及预测等提供参考。

3.2大体肿瘤区grosstumorvolume,GTV

GTV是指肉眼可见或可触及的、可通过影像学检查(CT、MRI、PET-CT

等）证实的肿瘤部位和范围，包括转移的淋巴结或转移灶。

4开展磁共振引导放射治疗的基本要求

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