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关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行

为深入推进基层医疗卫生机构综合改革，强化绩效考核“指挥棒”作用，提升基层医疗卫生服务能力和水平，更好满足人民群众基本医疗卫生需求，根据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核的意见》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等文件精神，结合本地实际，制定本指导意见（试行）。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，以推进基层医疗卫生体系高质量发展为目标，以绩效考核为抓手，聚焦基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务核心职能，建立科学、规范、可操作的考核体系，引导基层医疗卫生机构落实功能定位，规范服务行为，提升服务效率，为构建分级诊疗制度筑牢基础。

（二）基本原则

1.导向明确，突出公益。坚持公益性导向，将服务质量、群众满意度、公共卫生履职作为核心考核内容，弱化经济效益指标权重，引导机构回归服务群众健康的本源。

2.科学规范，量化可测。构建量化考核指标体系，统一考核标准、方法和流程，利用信息化手段采集数据，确保考核结果客观公正、真实准确。

3.分类实施，注重实效。结合社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）不同功能定位，设置差异化考核指标，增强考核针对性和可操作性。

4.强化运用，激励约束。建立考核结果与经费拨付、薪酬分配、评优评先、机构管理紧密挂钩的机制，发挥考核激励约束作用，推动机构持续改进。

（三）考核目标

到2025年，实现基层医疗卫生机构绩效考核全覆盖，考核体系更加完善，基层服务能力显著提升：

基本医疗服务质量达标率100%，门诊病历书写合格率≥95%，处方合格率≥98%；

基本公共卫生服务重点人群规范管理率达标，高血压患者规范管理率≥80%、糖尿病患者≥75%、老年人健康管理率≥70%；

家庭医生签约服务重点人群覆盖率≥65%，签约居民满意度≥90%；

每万常住人口全科医生数≥3.5人，基层中医药服务覆盖率100%；

基层医疗卫生机构收支结构趋于合理，医疗费用增长幅度控制在5%以内。

二、考核内容与指标

考核内容围绕基层医疗卫生机构核心职能，分为服务质量、服务数量、运行效率、满意度评价、可持续发展5个维度，设置具体量化指标（详见附件1《基层医疗卫生机构绩效考核指标体系》）。

（一）服务质量（权重40%）

1.基本医疗服务质量

（1）诊疗规范：门诊病历书写合格率≥95%，住院病历（含观察病历）书写合格率≥98%，手术分级管理制度落实率100%，抗菌药物使用强度≤40DDDs，门诊抗菌药物处方比例≤20%，静脉输液处方比例≤10%。

（2）医疗安全：医疗事故发生率≤0.05‰，医疗纠纷投诉率≤0.5‰，处方点评合格率≥98%，消毒灭菌合格率100%，感染病例漏报率≤10%。

（3）中医药服务：中医非药物疗法占中医门诊服务量比例≥15%，开展中医适宜技术≥10项，中医病历书写合格率≥95%，基层中医药服务知晓率≥80%。

（4）医技服务：医学影像、检验报告准确率≥99%，报告及时率≥98%，辅助检查阳性率≥30%。

2.基本公共卫生服务质量

（1）重点人群健康管理：高血压患者规范管理率≥80%，糖尿病患者规范管理率≥75%，严重精神障碍患者规范管理率≥85%，0-6岁儿童健康管理率≥90%，孕产妇系统管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%。

（2）传染病与突发公共卫生事件防控：传染病疫情报告及时率、准确率100%，突发公共卫生事件应急处置响应时间≤30分钟，疫苗接种率≥95%，重点传染病防控措施落实率100%。

（3）公共卫生服务规范性：居民健康档案电子使用率≥70%，健康档案动态更新率≥60%，公共卫生服务项目完成质量抽查合格率≥90%。

（二）服务数量（权重20%）

1.基本医疗服务数量：年门诊诊疗人次、住院人次（或观察床使用人次）较上年增长率≥3%，转诊率≤15%（合理转诊）。

2.基本公共卫生服务数量：居民健康档案建档率≥90%，国家基本公共卫生服务项目完成率100%，重点人群健康检查完成率≥95%。

3.家庭医生签约服务数量：重点人群签约率≥65%，普通人群签约率≥30%，签约服务续约率≥80%，履约服务完成率≥90%。

（三）运行效率（权重15%）

1.资源利用：病床使用率≥60%（乡镇卫生院），平均住院日≤7天，设备使用率≥70%，全员劳动生产率≥15万元/人·年。

2.费用控制：门诊次均费用增长率≤5%，住院次均费用增长率≤4%，医保基金使用率控制在90%-95%区间，医保拒付率≤1%。

3.财务管理：公共卫生经费拨付到位率100%，经费使用合规率100%，机构收支平衡率≥95%，资产负债率≤20%。

（四）满意度评价（权重15%）

1.患者满意度：门诊患者满意度≥90