乳腺癌为什么要术后护理个案.docVIP

乳腺癌改良根治术后综合护理个案

一、病例资料

患者女性，45岁，于2025年3月因发现右乳无痛性肿块1个月入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右乳外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见血流信号。乳腺钼靶检查显示右乳外上象限高密度肿块影，伴毛刺征。进一步行乳腺穿刺活检，病理结果提示为右乳浸润性导管癌，ER（+）、PR（+）、HER-2（-），Ki-67指数约30%。临床分期为T2N0M0，ⅡA期。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。患者育有1子，月经规律，家族中无乳腺癌病史。

二、治疗方案

患者于2025年3月15日在全麻下行右乳癌改良根治术，手术过程顺利，术中完整切除右侧乳房及胸大肌筋膜，清扫腋窝淋巴结。术后病理提示腋窝淋巴结未见转移（0/15）。术后给予头孢类抗生素预防感染，补液、营养支持等对症治疗。术后第3天开始进行患肢功能锻炼，术后第7天切口拆线，愈合良好。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后体温波动在36.5℃-37.5℃之间，脉搏65-80次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平